Od 3 miesięcy mam ból dłoni i stóp. Sztywność kończyn głównie rano . Problemy ze… …

Szanowna Pani Renato,

Opisane przez Panią objawy mogą sugerować diagnozę fibromialgii, jej potwierdzenie wymaga jednak szczegółowego wywiadu pozwalającego na sprawdzenie czy faktycznie Pani dolegliwości spełniają obecne kryteria tej jednostki chorobowej. Trzeba ponadto pochylić się jeszcze nad kwestią diagnostyki różnicowej  – wykluczenie boreliozy i RZS jest istotnym, ale nie jedynym jej elementem. Rozpoznaniem i leczeniem fibromialgii może zająć się każdy lekarz, który jest zaznajomiony z tym zagadnieniem, jednak ja sugerowałbym reumatologa – właśnie ze względu na kwestię wykluczenia różnorakich schorzeń somatycznych – w tym metabolicznych, zwyrodnieniowych, czy zapalnych kości i stawów. Ważnym elementem diagnostyki i leczenia może być również konsultacja u psychiatry. Po pierwsze dlatego, że fibromialgia (oraz inne schorzenia charakteryzujące się uporczywym bólem) często wiążą się ze współwystępowaniem zaburzeń nerwicowych lub depresyjnych, które znacząco mogą wpływać na poziom odczuwanego bólu oraz możliwość jego skutecznego leczenia. Po drugie dlatego, że w niektórych przypadkach opisywane przez Panią objawy bólowe i towarzyszące, mogą lub powinny być leczone za pomocą leków psychotropowych.

Serdecznie pozdrawiam,

Marcin Siwek