Jestem w 11 tygodniu ciąży. Od miesiąca zauważyłam u siebie znaczne pogorszenie nastroju.

Dzień Dobry Pani Joanno,

Kobiety w ciąży – pod wpływem zmian hormonalnych – bardzo często odczuwają wahania nastroju, nieco zwiększoną drażliwość, napięcie, ale też towarzyszą im różnego rodzaju obawy co do przebiegu ciąży i tego, co będzie po narodzinach dziecka. Na ogół jednak są to nieduże zmiany samopoczucia, które nie mają większego wpływu na codzienne funkcjonowanie. Bardziej powinny nas zaniepokoić objawy, których nasilenie jest dla nas wyraźnie uciążliwe i które utrzymują się dłuższy czas. W Pani przypadku objawy utrzymują się już ponad miesiąc, wraz z upływem czasu nasilają się, ale też stopniowo pojawiają się kolejne. Przewlekle obniżony nastrój, płaczliwość, obniżony próg tolerancji frustracji, utrata dotychczasowych zainteresowań, poczucie zmniejszonej energii, problem z motywacją, mobilizacją do działania oraz problemy ze snem, mogą wskazywać na depresję, jednak oczywiście najlepszym rozwiązaniem będzie konsultacja u lekarza psychiatry, który zbierze szczegółowy wywiad, postawi jednoznacznie diagnozę i zaproponuje konkretne formy leczenia.

U kobiet w ciąży psychiatra zawsze w pierwszej kolejności będzie próbował zastosować leczenie najmniej inwazyjne, czyli takie, które będzie miało jak najmniejszy wpływ na przebieg ciąży. Często na początku proponuje się psychoterapię, jednak ta forma leczenia nie zawsze jest wystarczająca. Wszystko zależy od nasilenia objawów depresyjnych. W sytuacji gdy smutek, lęk, bezsenność, czy brak energii utrudniają wykonywanie codziennych obowiązków i są źródłem przewlekłego cierpienia, może być konieczne włączenie leczenia farmakologicznego. W tym przypadku lekarz, kierując się swoją wiedzą medyczną, także będzie starał się wprowadzić stosunkowo najbezpieczniejszy lek, wyjaśni też Pani, jak będzie przebiegało leczenie przez pozostały okres ciąży oraz w okresie okołoporodowym. Jak wiadomo, stosowanie leków w ciąży budzi u kobiet duży lęk, dlatego też przed podjęciem takiej decyzji lekarz zawsze wnikliwie analizuje (wraz z pacjentką, a często – wraz z ojcem dziecka) korzyści, ale też potencjalne wady zastosowania farmakoterapii i zaproponuje ją tylko wtedy, kiedy uzna ją za wysoce wskazaną.

Podsumowując, zachęcam Panią do konsultacji psychiatrycznej, która, sądząc po opisie objawów, jest w Pani przypadku na pewno wskazana. Zachęcam też do zadawania pytań, na które podczas wizyty lekarz powinien udzielić szczegółowych odpowiedzi. Objawy depresyjne w ciąży można leczyć, ale sposób leczenia powinien być dobrany indywidualnie do potrzeb i przebiegać w ścisłej współpracy z pacjentką.

Pozdrawiam
Daria Zielińska