Specjalistyczny ośrodek pomocy psychologicznej, psychoterapeutycznej i psychiatrycznej.

Dzień dobry. Przypadek kobiety w 6 miesiącu ciąży. Uzależniona od tramadolu 3 lata, w dawce… …

Dzień dobry.

Przypadek kobiety w 6 miesiącu ciąży. Uzależniona od tramadolu 3 lata, w dawce 4 krople 4 razy dziennie, nie posiadam wiedzy o stężeniu substancji. Zamieszkuje w Niemczech. Postanowiła odejść od nałogu dla dobra dziecka, niestety z obawy przed Jugendamtem, odmawia kontaktu z tamtejszymi lekarzami. Do Polski wrócić nie może, kontaktowała się z psychiatrą telefonicznie.

Psychiatra zalecił zejście do 4 kropel na noc, co 10 dni zmiejszając o jedną krople. Gdy zejdzie całkowicie, ma zacząć brać Naltrekson. Kobieta obecnie przechodzi bardzo silne skutki odstawienne, po kontakcie z lekarzem, ten zaproponował zastąpić tramadol na dwa tygodnie kodeiną.

Czy takie zalecenie kodeiny ma uzasadnienie? Jest dla niej alternatywą? Dziękuje

Odpowiedzi specjalistów (1):

lek. med. Paweł Brudkiewicz Specjalista psychiatra, psychoterapeuta psychodynamiczny. Absolwent studiów dziennych na Wydziale Lekarskim UJ CM.… »
Szanowny Panie Marcinie,

Farmakoterapia kobiety w ciąży – dla bezpieczeństwa jej samej i dziecka – powinna być prowadzona pod czujną i bezpośrednią kontrolą lekarza mającego odpowiednie doświadczenie. Postępowanie powinno być zindywidualizowane i oparte na wiarygodnych danych uzyskanych od pacjenta. W zależności od obrazu klinicznego (często w takich przypadkach – dynamicznie zmieniającego się) występującego u danej osoby, możliwe bywa podejmowanie różnych interwencji. Jednak nie sposób się na ten temat wypowiadać w komentarzu internetowym, bez osobistego zbadania pacjentki, bo wskazania do stosowanie tego czy innego leku mogą zależeć od danych klinicznych.

Z pewnością najlepszym rozwiązaniem w opisywanej przez Pana sytuacji jest dokładne badanie lekarskie pacjentki – nie tylko psychiatryczne, ale też ogólnomedyczne i ginekologiczno-położnicze, tak aby całościowo ocenić stan zdrowia kobiety i przebieg ciąży, oraz ewentualne zagrożenia dla matki i dziecka. Tylko na tej podstawie można planować bezpieczną opiekę medyczna.

Z poważaniem

Paweł Brudkiewicz

Dane do przelewu krajowego:

NZOZ Centrum Dobrej Terapii
ul. Zygmunta Miłkowskiego 9/U3, 30-349 Kraków

Nr rachunku bankowego:
96 8112 0008 0008 9281 2000 0010

Dane do przelewu zagranicznego w EUR:

NZOZ Centrum Dobrej Terapii
ul. Zygmunta Miłkowskiego 9/U3, 30-349 Kraków

Nr rachunku bankowego:
62 8112 0008 0008 9281 2000 0040

Bank Spółdzielczy w Brzeźnicy
ul. Kalwaryjska 5, 34-114 Brzeźnica

Dane do przelewu zagranicznego w USD:

NZOZ Centrum Dobrej Terapii
ul. Zygmunta Miłkowskiego 9/U3, 30-349 Kraków

Nr rachunku bankowego:
83 8112 0008 0008 9281 2000 0050

Bank Spółdzielczy w Brzeźnicy
ul. Kalwaryjska 5, 34-114 Brzeźnica