Pląsawica Huntingtona (inaczej choroba Huntingtona) jest dziedziczną chorobą neurodegeneracyjną. Pierwsze objawy pojawiają się najczęściej między 30. a 50. rokiem życia, chociaż zdążają się również przypadki o wczesnym początku.
Objawy choroby Huntingtona
W przebiegu choroby Huntingtona występują: zaburzenia ruchowe, zaburzenia poznawcze (otępienie) oraz zaburzenia psychiczne. Zaburzenia ruchowe przyjmują postać mimowolnych ruchów pląsawiczych w obrębie różnych obszarów ciała. Początkowo mają one wygląd nerwowych, niespokojnych ruchów, którym towarzyszy chwiejny chód. Typowe jest nasilenie ruchów mimowolnych przy wykonywaniu czynności celowych i przy napięciu emocjonalnym, natomiast ich osłabienie podczas snu.
Wśród zaburzeń psychicznych w chorobie Huntingtona pojawiają się:
- depresja – zaburzenia depresyjne występują u ok. 40% pacjentów i często są związane z zachowaniami samobójczymi (ryzyko samobójstwa dokonanego jest 4–6 razy większe niż w populacji ogólnej),
- zaburzenia maniakalne lub hipomaniakalne – opisuje się je u ok. 10% chorych. Często towarzyszą im drażliwość, gniewliwość, wrogość i zachowania agresywne,
- zaburzenia psychotyczne (psychozy) przyjmują postać zespołów schizofrenopodobnych (z urojeniami, omamami i zaburzeniami formy myślenia),
- zaburzenia obsesyjno-kompulsywne,
- zmiany i zaburzenia zachowania i emocji – mogą przejawiać się w postaci: drażliwości, impulsywności, wybuchowości, niekiedy odhamowania, zaburzeń popędu płciowego oraz apatii.
Leczenie zaburzeń psychicznych w przebiegu choroby Huntingtona
Leczeniem zaburzeń psychicznych w przebiegu choroby Huntingtona zajmuje się najczęściej psychiatra we współpracy z neurologiem, będącym lekarzem prowadzącym pacjenta. W farmakoterapii wykorzystuje się te same preparaty, które stosowane są w analogicznych zaburzeniach psychicznych występujących u osób nie mających choroby Huntingtona. Uwzględnia się jednak fakt, że niektóre leki mogą być przez pacjentów źle tolerowane a inne mogą pozwolić na równoczesną kontrolę zaburzeń psychicznych i ruchowych.
Opracował dr hab. n. med. Marcin Siwek, na podstawie: „Zaburzenia psychiczne w neurologii” (Dominika Dudek, Marcin Siwek, Bartosz Grabski; Termedia, Poznań 2009) .
