W dniach 8-10 czerwca 2017 roku, w Elblągu, odbył się piąty Zjazd Polskiego Towarzystwa Medycyny Paliatywnej, w ramach którego wybitni specjaliści zajmujący się leczeniem bólu i współwystępujących z nim innych problemów zdrowotnych, przedstawiali wyniki aktualnych badań, nowoczesne standardy postępowania, najnowsze leki oraz swoje własne doświadczenia kliniczne.
W piątek 9 czerwca specjalista Centrum Dobrej Terapii dr hab. n. med. Marcin Siwek, wygłosił wykład „Depresja i bezsenność u pacjenta z przewlekłym bólem – zasady racjonalnej farmakoterapii”. Docent Siwek w swoim wykładzie przedstawił wzajemne powiązania psychologiczne i biologiczne pomiędzy bólem przewlekłym (w tym: nowotworowym), a depresją, lękiem i zaburzeniami snu; zaprezentował wyniki badań epidemiologicznych dotyczących ich współwystępowania, a następnie omówił wynikające z tego implikacje terapeutyczne. Podkreślił między innymi: konieczność równoczesnego leczenia bólu i objawów psychopatologicznych (niezbędny warunek sukcesu terapeutycznego); ważną rolę leków przeciwdepresyjnych (które w różnym stopniu mogą wykazywać dodatkowe działanie przeciwlękowe, regulujące sen oraz przeciwbólowe); konieczność doboru leków wedle zasady minimalizowania uciążliwych działań niepożądanych i dopasowania do współwystępujących schorzeń; unikanie pewnych mechanizmów działania leków, które u pacjentów w poważnym stanie somatycznym (ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów onkologicznych) mogą indukować występowanie zaburzeń świadomości; konieczność unikania lub zachowania szczególnej ostrożności w stosowaniu leków nasennych i uspokajających z grupy benzodiazepin oraz starej generacji leków przeciwpsychotycznych. Ostatnia część wykładu poruszała kwestię wysokiego ryzyka rozwoju depresji i bezsenności u opiekunów pacjentów z nowotworami i/lub przewlekłym bólem.
