W październiku bieżącego roku specjalistka Centrum Dobrej Terapii, dr Anna Julia Krupa obroniła pracę doktorską pt. „Czynniki związane z nieskutecznością selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny w leczeniu fibromialgii”.
Podstawowym celem pracy była weryfikacja założenia o różnicach w metabolizmie glukozy, insulinooporności, nasileniu objawów psychopatologicznych i zmiennych psychologicznych wśród chorych z fibromialgią odpowiadających na farmakoterapię za pomocą leków przeciwdepresyjnych z grupy SNRI (takich jak: duloksetyna, wenlafaksyna, czy milnacipran) w porównaniu do pacjentów nieodpowiadających na te leki. Dodatkowym celem było również przeprowadzenie porównań metabolizmu glukozy, insulinooporności, nasilenia objawów psychopatologicznych i zmiennych psychologicznych wśród osób z fibromialgią oraz pomiędzy nimi, a grupą zdrowych ochotników.
Przedłożona do oceny rozprawa stanowiła cykl 3 prac oryginalnych, opublikowanych w renomowanych czasopismach naukowych.
Innowacyjność przeprowadzonego przez dr Annę Julię Krupę badania, którego wyniki stały się podstawą rozprawy doktorskiej leży m.in. w jego metodologii, ponieważ w ramach tej pracy po raz pierwszy na świecie badano chorych z fibromialgią nie tylko jako całą grupę, ale także z wyróżnieniem a priori dwóch podgrup – reagujących i niereagujących pozytywnie na leczenie z zastosowaniem SNRI. Ponadto, w dotychczasowych badaniach i doniesieniach naukowych na świecie, poprzedzających realizację projektu doktorskiego, nie oceniano nasilenia anhedonii w grupie pacjentów z fibromialgią, a żadna z wcześniejszych prac nie weryfikowała znaczenia insulinooporności, czy innych parametrów metabolicznych oraz wymiarów psychopatologii dla skuteczności leczenia. Żadna z dotychczasowych prac nie badała również nasilenia cech schizotypii w fibromialgii.
W swoim badaniu dr Anna Julia Krupa wykazała, że 1) insulinooporność, 2) obciążenie rozpoznaniem depresji, zaburzeń lękowych i zaburzeń osobowości, 3) większe nasilenie depresji, lęku i anhedonii, 4) nasilenie cech temperamentu: depresyjnego, drażliwego i lękowego oraz schizotypii jako całości i jej domeny dezorganizacji poznawczej, są czynnikami predykcyjnymi braku odpowiedzi na leczenie SNRI w fibromialgii, podczas gdy większe nasilenie ekstrawersji i stabilności emocjonalnej jest czynnikiem zabezpieczającym przed brakiem odpowiedzi na leczenie SNRI.
Uzyskane przez dr Annę Julię Krupę wyniki mają charakter pionierski i w istotnym stopniu mogą przyczynić się do rozwoju i optymalizacji, a także personalizacji opieki nad chorymi z fibromialgią.
Na wniosek wszystkich trzech recenzentów rozprawy doktorskiej, oceniających ją niezwykle wysoko i pozytywnie, Rada Dyscypliny Wydziału Lekarskiego UJ CM przyznała dr Annie Julii Krupie wyróżnienie. Promotorem projektu i rozprawy doktorskiej był specjalista Centrum Dobrej Terapii, prof. Marcin Siwek.
